華西廣安醫院成功為高齡患者進行心臟瓣膜成形術

更新時間：2022-04-27 14:19:42 所屬欄目：心臟 作者：王江琇

百姓生活網廣安訊（蔣維 向運連）近日，四川大學華西廣安醫院心臟手術團隊在陳柏成教授的帶領指導下，在沒有術中食管超聲輔助情況下，成功為一位高齡患者完成了一例心臟二尖瓣成形術，這也是該院首例體外循環、心臟直視、二尖瓣PHYSIO-II心臟瓣膜成形環成形術。

患者張先生，74歲，因體檢時發現二尖瓣重度關閉不全入院四川大學華西廣安醫院胸心外科。入院后經檢查診斷為：老年退行性心瓣膜病、 二尖瓣重度關閉不全、主動脈瓣輕度關閉不全、左房增大、心功能II-III級。

在完善了術前檢查及準備后，該院心臟手術團隊于今年7月24日在全麻、低溫、體外循環下，為患者進行了二尖瓣PHYSIO-II成形術。經過手術團隊的大力協作、密切配合，手術過程很順利，手術取得圓滿成功?；颊咝g后經ICU監護兩天后，回胸心外科病區進一步康復治療，患者已于8月 13日痊癒出院。

華西廣安醫院胸心外科專家但文富教授介紹，二尖瓣成形術相較于二尖瓣置換術，前者使患者術后的抗凝時間縮短，能夠有效避免因瓣膜置換手術后需終身抗凝而極易發生抗凝相關併發癥(出血或者栓塞)的弊端;避免了瓣膜置換術后產生的瓣膜響聲，患者夜間能夠安靜休息睡眠。二尖瓣成形術主要適用于心瓣膜退行性病變，或部分先心瓣膜病(如先天性二尖瓣裂);但風濕性二尖瓣病變等，不建議行成形術，因成形術后易復發風濕性瓣膜病變，導致可能還需做心瓣膜置換術。

但教授還介紹，心臟手術中超聲檢查可以用超聲探頭直接在心臟表面進行探查;也可在心臟手術中採用經食管超聲檢查。經食管心臟超聲是將超聲探頭放置到食管中段，從心臟的后方觀察心腔內心臟結構。因探頭距心臟各個心腔部位更近，故在顯示左右房、左右心室、左心耳、房室間隔、心瓣膜等心臟結構方面具有獨特的優勢;既能有效彌補經胸超聲檢查的不足，又能避開含氣的肺組織對超聲影像的干擾，使超聲檢查結果更加精準，從而幫助臨床醫生清楚的了解患者心臟結構變化。在科學技術日新月異、突飛勐進的今天，心臟微創手術已是常態化開展的技術;與常規經胸心臟超聲檢查相比較，經食管超聲是更高臺階上的一項新業務，也競相成為各醫院心臟領域相繼開展并大力推廣的新項目。他指出，這次在沒有術中食管超聲輔助情況下，成功完成了心臟二尖瓣成形術，體現了該院心臟團隊醫務人員打破常規，跳出尋常思維，追尋新的發展理念，考驗了該院心臟手術團隊的技術、能力、水平。

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